Como parte del noveno Ciclo de videoconferencias interactivas 2010 del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), el doctor Vicente Madrid Marina, director de Infecciones crónicas y cáncer del Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI) del INSP, presentó los resultados del Programa de vigilancia epidemiológica sobre el virus de la Hepatitis C (VHC), estudio realizado por el INSP durante el año 2006 y el primer trimestre de 2007, entre la población usuaria de los servicios médicos de Unidades de Medicina Familiar (UMF) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
El objetivo de este Programa es detectar y dar tratamiento oportuno a pacientes portadores del VHC, antes de que las complicaciones hepáticas se desarrollen, y con esto evitar que los costos de la atención médica de los pacientes se incrementen.
¿Qué es la hepatitis?
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria del hígado, producida por los virus A, B y C, que bloquea el paso de la bilis producido por este órgano al descomponer la grasa, alterando su función.
El VHC es un virus de ácido ribonucleico (ARN), de la familia Flaviviridae, que cuenta con seis genotipos descritos y más de 50 serotipos. Su vía de transmisión más importante es la sanguínea, seguida por la vía perinatal y sexual, ésta última no comprobada epidemiológicamente.
Se calcula que entre un 60 y 85 por ciento de los individuos que sufren la infección de VHC, tiende a la cronicidad y, por tanto, posee un riesgo alto de evolucionar hacia cirrosis hepática y cáncer primario de hígado. De acuerdo con el Dr. Madrid Marina, cerca de 80 por ciento de los pacientes recién infectados con VHC desarrolla infección crónica; entre 15 y 20 por ciento de ellos desarrollan cirrosis, y de 1 al 5 por ciento desarrollan cáncer de hígado en un periodo de 20 a 30 años.
Al respecto, cabe destacar que la mayoría de las personas que sufren de cáncer de hígado y no tienen infección por virus de hepatitis B, presentan antecedentes de infección con VHC.
Agravantes de la Hepatitis C
La infección por VHC exacerba la severidad de la enfermedad subyacente cuando coexisten otras condiciones hepáticas como la obesidad, el hígado graso, alcoholismo, entre otras. Y la enfermedad hepática progresa más rápidamente en personas con enfermedad hepática alcohólica e infección por VHC.
En México, 50 por ciento de los casos de transmisión de hepatitis C tiene su origen en las transfusiones sanguíneas realizadas antes de 1995, 25 por ciento en antecedente de cirugía y 5 por ciento en el uso de drogas intravenosas (5 por ciento). El 20 por ciento restante tiene origen desconocido. No obstante, los tatuajes y la acupuntura son considerados factores de alto riesgo.
Resultados del estudio
desarrollado por el INSP
El estudio, realizado con base en una encuesta aplicada a 60 mil 355 usuarios del IMSS, mostró que 46 por ciento (27 mil 566 personas) de los encuestados presentaba al menos un factor de riesgo de VHC; siendo las transfusiones sanguíneas (33 por ciento), la existencia de familiares con cirrosis hepática (34 por ciento) y el uso de tatuajes (26 por ciento) los factores de riesgo de mayor prevalencia.
Asimismo, resultados de otros estudios permiten estimar que la tasa de mortalidad en México por causa de cirrosis hepática es de 40/10 mil, y aumenta con el tiempo; y que 40 por ciento de los casos son de origen viral.
No obstante que la cirrosis hepática tiende a aumentar con el transcurso de los años, lo mismo que la morbilidad con otras patologías hepáticas, no existen datos de sujetos fallecidos por cirrosis que demuestren la presencia del VHC.
El Programa de Vigilancia Epidemiológica sobre el Virus de la Hepatitis C del Instituto Nacional de Salud Pública establece que alrededor de 32.5 millones de personas usuarias de las UMF del IMSS tienen algún factor de riesgo para estar infectadas por el VHC. fuente: http://www.lajornadamorelos.com |
